肺内和肺外小细胞癌基本临床特征的比较
Comparative analysis of basic clinical features of intrapulmonary and extrapulmonary small cell carcinoma
摘要目的 收集小细胞癌患者的病例资料,包括性别、年龄、种族、肿瘤原发部位、分期及生存时间,比较并分析小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)与肺外小细胞癌(extrapulmonary small cell carcinoma,EPSCC)患者的病例特征及生存预后差异,以期更好地了解SCLC和EPSCC临床基本特征.方法 通过SEER stat软件提取美国国立癌症研究所(National Cancer Institute,NCI)的监测、流行病学和最终结果(surveillance,epidemiology and end results,SEER)数据库1975-2016年112415例经病理学诊断为小细胞癌患者的病例信息,包括性别、年龄、种族、肿瘤原发部位、分期和生存时间.分类变量用例(%)描述,卡方检验分析分类变量间的相关性.Kaplan-Meier法计算5年生存率及中位生存时间.单变量与多变量Cox回归分析影响生存相关的因素.结果 共收集112415例小细胞癌患者,其中SCLC和EPSCC分别为107165例(95.3%)和5250例(4.7%).在肺外小细胞癌中,以泌尿和消化系统小细胞癌占比最多,分别为1.5%和1.4%.生存分析表明EPSCC的5年生存率远高于SCLC(P<0.001),其中头颈部小细胞癌的5年生存率最高,达28.6%;其次为子宫、卵巢的小细胞癌,为27%和26%;而原发于胰腺、阑尾和肝脏的5年生存率较低,分别为4.3%、0和0.Cox回归分析表明,性别、年龄、种族、肿瘤原发部位及是否接受手术和(或)放化疗为影响预后的因素(P<0.05).结论 肺内小细胞癌患者数量远高于肺外小细胞癌患者(95.3%vs.4.7%),但其5年生存率远低于EPSCC(5.4%vs.17.1%);在EPSCC患者中,原发于头颈部的小细胞癌5年生存率最高,为28.6%,而原发于肝脏和阑尾的小细胞癌的5年生存率最低,为0且低于SCLC的5年生存率(5.4%).
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