辅助生殖多胎减胎后单胎妊娠与直接单胎妊娠结局比较

Assisted reproduction outcomes:direct singleton pregnancy vs. singleton pregnancy after reduction of mul- tiple pregnancies

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摘要目的比较辅助生殖技术多胎减胎后的单胎妊娠与直接单胎妊娠的结局.方法回顾性分析2013年1月至2020年12月于沈阳市妇婴医院接受辅助生殖助孕并成功妊娠的患者300例,分成3组:A组(单胎109例)、B组(B1组手术减胎91例、B2组自然减胎100例),比较各组妊娠期并发症、新生儿体质量差异.结果 B1组妊娠期并发症(97.8％)高于B2组(90％)和A组(75.2％),差异有统计学意义(P<0.05).B1组妊高症(28.6％)高于A组(13.8％),差异有统计学意义(P<0.05);B1、B2组胎膜早破的发生率为36.3％、30％,高于A组(15.6％),差异有统计学意义(P<0.05);三组贫血发生率差异有统计学意义(P<0.05).B组早产发生率明显高于A组(P<0.05);B1组低体质量(14.3％)显著高于A组和B2组(P<0.05).孕<8周减胎B1组母儿并发症高于B2组(P<0.05);孕≥8周B2组早产发生率高于B1组(P<0.05).结论多胎减为单胎后妊娠期并发症、早产、新生儿低体质量高于初始单胎,因此减胎后应重视产前检查.手术减胎后母儿并发症高于自然减胎,建议在孕8～12周之间手术.建议年龄较高、首次移植者行单胚胎移植.