儿童睡眠中癫痫性电持续状态脑电图特点与疗效的相关性

The correlation between EEG features and therapeutic effect in children with electrical status epilepticus during sleep

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摘要目的探讨睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)患儿的脑电图特点与疗效的相关性.方法纳入广州市妇女儿童医疗中心2014-2020年符合条件的ESES病例.分析出现ESES的年龄、ESES持续时间、清醒期棘波指数(SWI)、棘波分布、临床综合征、药物治疗后转归.根据棘波分布将ESES分为4组:局灶性ESES、一侧性ESES、双侧不对称性ESES、多灶性ESES;根据ESES期间清醒期SWI分为3组:≤20%、21%～49%、≥50%;根据治疗后转归分为3组:预后良好组、控制组、无效组.结果总计纳入50例病例,男32例,女18例.ESES的平均起始年龄为6岁7个月,平均持续时间为28个月.ESES的棘波分布与疗效相关:双侧不对称性ESES较多灶性ESES疗效好;ESES的持续时间与疗效有显著相关性,持续时间超过1年疗效更差;ESES期间清醒期SWI与疗效相关,清醒期放电指数≤20%疗效较好;ESES的起病年龄与ESES持续时间、清醒期SWI指数呈负相关,ESES持续时间与清醒期SWI指数呈正相关.结论 ESES起始时间、棘波分布、持续时间、清醒时SWI均与疗效相关,清醒期放电指数≤20%疗效较好,ESES持续1年以上的患者往往出现不良结果.ESES起病年龄越早,ESES持续时间会越长,清醒期棘波指数会越高.