术中电针镇痛对全麻甲状腺手术患者气管插管应激反应的影响

Effect of intraoperative electroacupuncture analgesia on stress response to tracheal intubation in patients undergoing thyroid surgery under general anesthesia

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摘要目的探讨术中电针镇痛对全麻甲状腺手术患者气管插管应激反应的影响.方法选择2022年6月至2023年6月广州医科大学附属中医医院择期行静吸复合全麻甲状腺手术患者共60例,随机分为对照组(Ctr组)和电针组(EA组).两组均采用气管插管全麻麻醉完成手术.EA组于常规全麻麻醉镇痛的基础上,在气管插管前、气管拔管前选择双侧内关、曲池、列缺穴进行电针镇痛,每次治疗15 min.观察两组患者不同时间点[插管前(T0),插管后 1、5、10、15、30 min(T1、T5、T10、T15、T30),拔管前 1 min(EXBT1),拔管后1、5 min(EXAT1、EXAT5)]的血流动力学指标(SBP、MAP、DBP、HR);记录两组患者术中使用阿片类镇痛药药物总量以及不良反应等.结果 EA组和Ctr组的SBP分别在T1-T15、EXAT1 和EXAT5 出现统计学差异;MAP在T5-T15、EXAT1 时出现统计学差异;DBP在T15 和EXAT1 时出现统计学差异;HR在T1、T5、EXAT1和EXAT5时出现组间统计学差异(P＜0.05).T1-T15期间,EA组SBP、MAP、DBP、HR呈下降趋势,且均较Ctr组低,EA组SBP、MAP、DBP波动幅度比Ctr组小,EA组HR在插管后波动幅度较Ctr组大,拔管后波动幅度更小;两组患者术中使用阿片类镇痛药药物总量差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应恶心、呕吐的发生率差异有统计学意义(P＜0.05),皮疹和高血压的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论术中电针镇痛能有效减轻甲状腺手术患者气管插管与气管拔管引起的血管应激反应,减少阿片类药不良反应的发生.