经皮介入治疗主动脉缩窄合并二叶式或三叶式主动脉瓣术后左心室逆重构的临床研究

Impact of bicuspid aortic valve or tricuspid aortic valve on left ventricular reverse remodeling after trans-catheter percutaneous intervention for coarctation of aorta complicated by bicuspid or tricuspid aortic valve

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摘要目的探讨主动脉缩窄(CoA)合并二叶式主动脉瓣(BAV)和三叶式主动脉瓣(TAV)行经皮介入手术后患者左心室逆重构的差异.方法回顾性分析2014年1月至2021年12月因主动脉缩窄于中国医学科学院阜外医院行经皮主动脉缩窄球囊扩张和支架置入术47例患者的临床资料.根据术前影像学资料合并BAV 18例,TAV 29例.对比患者术前和术后1年的超声心动图检查结果.结果与术前相比,经皮介入治疗后CoA患者术后1年的CoA Vmax、CoA PG、LVEDd、LVEDdi、LVM、LVMI均明显改善,23.4%患者出现了左室逆重构.合并BAV的患者AV Vmax、AV PG、LVEDdi均高于TAV组(P = 0.005,P = 0.007,P = 0.03),BAV患者左室逆重构率低于TAV患者,但无统计学意义.多因素分析未发现影响术后1年左室逆重构的影响因素.结论部分CoA患者经皮介入手术术后1年发生左心室重构逆转.且合并BAV的患者改善情况亚于TAV患者,仍需要进一步探索.