初诊慢性阻塞性肺疾病伴高压病临床症状、生存质量及实验室指标研究

The clinical symptoms,quality of life and laboratory indexes of newly diagnosed chronic obstructive pulmo-nary disease with hypertension

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摘要目的探讨初诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴高血压患者呼吸道症状、生存质量、血常规及外周血骨代谢指标特征及意义.方法选取2019年1月至2022年4月在我院治疗的初诊COPD伴高血压患者92例作为观察组,同时选取初诊无高血压的COPD患者92例作为对照组,比较两组改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)、COPD全球倡议(GOLD)、SF-36量表评分、血常规及骨代谢指标差异.结果观察组mMRC评级≥2级的比例、CAT评分明显高于对照组(P＜0.05),而SF-36评分明显低于对照组(P＜0.05).观察组GOLD分级明显高于对照组(P＜0.05),用力肺活量(FVC)和第一秒呼气量(FEV1)明显低于对照组(P＜0.05).观察组和对照组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)等比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组股骨颈骨密度、血钙水平明显低于对照组(P＜0.05),而甲状旁腺激素(PTH)和骨钙素(BGP)水平明显高于对照组(P＜0.05).观察组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6、IL-4和IL-10明显高于对照组(P＜0.05).观察组高血压分级与mMRC评级、CAT评分和GOLD分级呈正相关(rs=0.455、0.302、0.501,P＜0.05),而与FVC、FEV1呈负相关(rs=-0.311、-0.334,P＜0.05).结论初诊COPD伴高血压病患者呼吸症状较重,生存质量较差,发生骨质疏松风险增加,同时患者血压情况与呼吸症状程度有一定关系.