摘要目的 观察右美托咪定不同给药剂量对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者循环系统、应激反应的影响.方法 选取行OPCABG患者96例,采用简单随机法分为两组.A组在麻醉诱导前给予右美托咪定0.5 μg/kg于10 min内输入,然后以0.5 μg/(kg·h)维持剂量泵入直至手术结束.B组在麻醉诱导前给予右美托咪定0.8 μg/kg于10 min内输入,然后以0.8 μg/(kg·h)维持剂量泵入直至手术结束.检测麻醉开始前(T0)、插管即刻(T1)、手术开始即刻(T2)、锯胸骨时(T3)、拔管即刻(T4)心脏指数(CI)、心率、平均动脉压(MAP)、胸腔内血容量指数(ITBI)、双频谱指数(BIS)、全身外周血管阻力指数(SVRI)差异,比较两组皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及安全性、术后苏醒时间.结果 两组手术时间、麻醉时间、出血量、尿量比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组患者术中顺阿曲库铵使用量低于A组患者(P＜0.05).T0时,两组心率、MAP比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组T1-T3时心率、MAP均较T0时升高,A组T4时心率、MAP均较T0时升高,B组T4时心率、MAP与T0时比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组T2-T4时心率、MAP均低于同时间A组(P＜0.05).T0时,两组CI、CO、ITBI、SVRI比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组T1-T4时CI、CO、ITBI、SVRI均较T0时降低(P＜0.05).B组T0-4时CI、CO、ITBI、SVRI与同时间A组比较差异无统计学意义(P＞0.05).T0时,两组BIS值比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组T1-T4时BIS值均较T0时降低(P＜0.05).B组T2-4时BIS值均低于同时间A(P＜0.05).B组术后苏醒时间(8.12±1.88)min与A组的(8.05±1.97)min比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术前,两组Cor、AngⅡ比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后6 h时Cor、AngⅡ较术前升高(P＜0.05).B组术后6 h时Cor、AngⅡ低于同时间A组(P＜0.05).两组不良反应发生率(A组6.25%和B组8.33%)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与0.5 μg/(kg·h)的剂量相比,0.8 μg/(kg·h)剂量的右美托咪定用于OPCABG,术中血流动力学更稳定,镇静效果更好,术后机体应激反应程度更轻,且不增加不良反应.