拔牙矫治对恒牙早期下颌第二磨牙近远中向倾斜度的影响

Effects of orthodontic extraction on mesiodistal angulation of lower second molars in patients with early permanent dentition correction

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摘要目的探讨恒牙早期拔牙矫治患者下颌第二磨牙(lower second molar,L2M)近远中向角度自发变化与个体临床特征间的关系,为正畸医生的临床工作提供理论指导.方法经筛选共44例患者88颗下颌第二磨牙的近远中倾斜角度数据纳入本研究.根据治疗前L2M牙冠近远中倾斜角度(L2M初始角度)频数分布直方图,将其分为3组:A组:小角度组,L2M初始角度为0°～17.5°;B组:中角度组,L2M初始角度为17.5°～42.5°;C组:大角度组,L2M初始角度为42.5°～60°;根据L2M是否破龈且暴露大部分牙冠分为已萌组、未萌组.根据下颌平面角大小分为高角、低角、均角.利用CBCT重建全景片测量L2M的近远中倾斜度,分析各分组与L2M近远中倾斜角度变化间的关系.结果小角度组、大角度组、未萌组及高角组治疗后L2M近远中角度变大,而中角度组治疗后角度变小,差异有统计学意义(P<0.05).已萌组及均角组治疗后L2M近远中角度变化不大,差异无统计学意义(P>0.05).ANB角、Y轴角及下颌平面角与L2M的初始角度均无相关性.结论大角度、高角患者的L2M在矫治过程中更容易近中倾斜.L2M存在向正常轴倾度靠拢的发展趋势.