体表监测系统在胸部肿瘤调强放疗中的应用
Application of surface monitoring system for thoracic tumors treated with intensity modulated radio-therapy
摘要目的 探讨体表监测系统(ExacTracDynamic,ETD)辅助摆位和体表监测功能在胸部肿瘤患者调强放疗中应用的可行性.方法 选取进行放疗的胸部肿瘤患者,入组患者交替行常规十字标记线摆位(对照组)和体表监测系统辅助摆位(观察组).治疗前均用ETD的X线影像行摆位校准,在胸骨上勾画感兴趣区并实时体表监测患者治疗中的位置变化,治疗结束后再行X线影像验证.记录左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)、俯仰(Pitch)、横滚(Roll)、旋转(Yaw)方向上的数据并比较分析.结果 入组60 例患者,对照组放疗754次,观察组718次.观察组在X和Z方向的摆位误差小于对照组(P<0.05);观察组在X≤0.50 cm、Y≤0.50 cm、Z≤0.50 cm和Roll≤1.00°方向的摆位误差次数均大于对照组(P<0.05);体表监测和治疗后的位置偏差在Y和Z方向上存在差异性(P<0.05),但均值在亚毫米级.结论 体表监测系统辅助摆位可提高胸部肿瘤患者放疗摆位的精度,尤其在X和Z方向.感兴趣区设置在胸骨上时,体表监测能较好地反映患者靶区内部位置的变化.
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