胰液分子生物标志物在诊断胰腺癌中的研究进展

The efficacy of pancreatic fluid molecular biomarkers for diagnosis of pancreatic cancer

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摘要胰腺癌(pancreatic cancer,PC)是全世界最致命的恶性肿瘤之一,因其起病隐匿,恶性程度高,致死率高,被称为"癌中之王".胰腺癌恶性程度高,进展迅速,但起病隐匿,早期症状不典型,常规影像学检查难以发现早期病变,通常只有出现黄疸以及腹部、背部疼痛等症状就诊时胰腺癌才得以发现.手术切除是目前胰腺癌唯一的治愈方案,但由于早期诊断困难,绝大多数患者在确诊时已属于中晚期,失去了手术治愈的机会.研究证实胰腺癌的进展是相对比较缓慢的,其起始的肿瘤细胞至少需要15年才能获得转移能力.因此,如果能够通过肿瘤标志物使胰腺癌得以及时发现,就能够有效提高胰腺癌患者的生存期.目前临床上应用最普遍且诊断价值较高的肿瘤标志物为糖类抗原199(Carbohydrate antigen199,CA19-9),因约3%～7%的胰腺癌患者为Lewis抗原阴性血型结构而不表达CA19-9等原因,其敏感度仅79%～81%,不能为胰腺癌的诊断提供良好的效能.胰液作为一种肿瘤附近的体液,因其是肿瘤相关生物标志物的良好来源,引起了大量的关注.许多研究证实了胰液中的蛋白质、DNA以及外泌体等物质用以诊断胰腺癌所具有的良好准确性,胰液具有成为胰腺癌诊断的肿瘤标志物来源的良好前景.该文对胰液作为标本诊断胰腺癌的临床价值进行综述.