不同严重程度的急性缺血性脑卒中患者急性胃肠损伤事件分级与短期预后的关系
The relationship between AGI event grading and short-term prognosis in patients with acute ischemic stroke of different severity levels
摘要目的 探讨不同严重程度的急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者发生急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)事件分级与短期预后的相关性.方法 回顾性地入选2023年1-11月由广州中医药大学第八临床医学院高级卒中中心收治入院的AIS患者,并根据神经功能的缺损程度(NIHSS)将AIS患者分为NIHSS≤14分组与NIHSS>14分组,收集患者入院时的NIHSS评分、一般基线资料、入院时的临床检验指标、AGI事件分级和短期预后情况.结果 共纳入270例患者,平均年龄为(64.95±13.65)岁,男性占70.0%,女性占30.0%.AIS患者发生AGI事件的比例占66.30%.AIS患者发生AGI事件后,起病后90 d改良Rankin评分量表(modified Rankin scale,mRS)mRS评分>2分的有83例,占30.7%;纳入的270例不同AGI事件分级的AIS患者间的不良临床结局有显著差异(P<0.05),其中AGI0级、AGIⅠ级分别与AGI Ⅲ级、AGI Ⅳ级的不良临床结局有差异,AGI Ⅲ级、AGI Ⅳ级预后不良的发生率相较于AGI 0级、AGIⅠ级明显增高.在NIHSS>14分组的AIS患者中,AGI 0级、AGIⅠ级与AGI Ⅲ级的不良临床结局有差异(P<0.05),AGI Ⅲ级预后不良的发生率相较于AGI0级、AGI Ⅰ级明显增高.多因素logistic回归分析显示,NIHSS评分是AIS患者发生AGI事件的独立危险因素(P<0.05),NIHSS评分越高则AIS患者发生AGI事件风险越大;且年龄、NIHSS评分、收缩压是影响AIS患者发生AGI事件后90 d预后不良的独立因素(P<0.05),年龄越大、NIHSS评分越高、收缩压越高的AIS患者在发生AGI事件后90 d预后不良的风险更高.结论 不同严重程度的AIS患者发生AGI事件分级与短期预后相关.
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