换一批伤害指数联合脑电双频指数监测下全身麻醉在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用
Application of general anesthesia under nociception index combined with BIS monitoring in laparoscopic radical resection of colorectal cancer
摘要目的 评价伤害指数(nociception index,NOX)联合脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测在腹腔镜结直肠癌根治术的麻醉管理.方法 选择全凭静脉麻醉下行腹腔镜结直肠择期手术的患者80例,性别不限、50～80岁、ASA Ⅰ-Ⅱ级.随机分为两组:NOX联合BIS组(N组)和单独BIS组(C组),每组40例.N组维持合适的镇痛深度(NOX值为30～50),合适的镇静深度(BIS值为40～60);C组维持合适的镇静深度(BIS 40～60),用不透光卡片遮挡隐藏NOX,凭麻醉医师经验调节合适的镇痛深度.主要观察指标为术中瑞芬太尼用量,次要观察指标包括术中丙泊酚和顺阿曲库铵用量、血管活性药使用情况,麻醉苏醒和拔管时间,术后NRS疼痛评分和舒芬太尼用量,术后苏醒期躁动、术后恶心呕吐、头晕和术中知晓等不良反应情况.结果 N组患者术中瑞芬太尼用量明显少于C组(P＜0.05).N组术后苏醒和拔管时间明显早于C组(P＜0.05),N组术中血管活性药使用例数、术后苏醒期躁动、术后恶心呕吐和头晕发生率明显少于C组(P＜0.05),两组患者术中丙泊酚和顺阿曲库铵用量、术中知晓发生率差异无统计学意义(P＞0.05).N组患者术后2、4、6、24 h NRS评分明显低于C组(P＜0.05).N组患者术后0～12 h、12～24 h舒芬太尼消耗量明显少于C组(P＜0.05),两组患者术后24～48 h舒芬太尼消耗量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单独BIS监测相比,采用NOX联合BIS监测能维持术中血流动力学相对稳定,减少全麻药物用量,加快术后麻醉苏醒,改善麻醉苏醒质量,并减轻术后急性疼痛,有利于患者术后康复.
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关键词
伤害指数脑电双频指数全身麻醉结直肠癌术后康复nociception indexbispectral indexgeneral anesthesiacolorectal cancerpostopera-tive rehabilitation
分类号
R614（外科手术学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-5725.2024.24.007
发布时间
2025-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（82160371）
江西省卫生健康委科技计划（202210595）
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