换一批联合临床病理特征和基因检测结果分析左右半结直肠癌差异的真实世界研究
Real-world analysis of the differences between left and right colorectal cancer based on clinical pathologi-cal characteristics and gene testing results
摘要目的 探讨左右半结直肠癌(CRC)在临床病理特征和基因表达层面的异质性,为个体化治疗提供依据.方法 回顾性分析广西医科大学第四附属医院在2020年7月至2023年8月收治的186例左右半CRC患者的临床资料、二代测序(NGS)技术检测结果及治疗方案,依照解剖学部位,分为左半CRC(134例)和右半CRC(52例),采用SPSS24.0软件进行临床病理特征数据分析,采用Kaplan-Meier法绘制左右半CRC患者的生存曲线,总生存期比较采用Log-rank检验.比较左半结直肠癌与右半结直肠癌患者临床病理特征、二代测序技术检测结果及预后差异.结果(1)在临床病理特征方面:左、右半CRC患者在性别、是否远处转移、ECOG评分、TNM分期和CEA、CA19-9中差异无统计学意义(P>0.05),但在年龄上差异有统计学意义(P<0.05).左半CRC男性患者占比更多,而右半CRC患者在年龄上更大.(2)在基因突变特征方面:NRAS、BRAF及APC基因突变频率在左右半CRC中差异无统计学意义(P>0.05);然而,右半CRC患者中PIK3CA、SMAD4基因突变频率及MSI状态显著高于左半CRC患者且差异有统计学意义(P<0.05),而左半CRC患者的TP53基因突变频率高于右半CRC且差异有统计学意义(P<0.05).(3)在预后分析中,对患者进行3年随访两组患者的总体生存率(OS)无显著差异.结论 左右半结直肠癌在临床病理特征不尽相同尤其是基因表达方面存在显著差异,提示应在临床诊治中采用差异化策略,以实现个体化、精准化治疗.这一差异化管理策略有助于更全面地理解疾病的异质性,并为精准医学在结直肠癌中的应用提供理论支持和实践指导.
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关键词
左右半结直肠癌临床病理特征基因检测异质性分析left-and right-sided colorectal cancerclinical pathological characteristicsgene test-ingheterogeneity analysis
分类号
R735.3（消化系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-5725.2025.01.008
发布时间
2025-01-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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