河北地区孕妇胎盘早剥流行现状及危险因素分析

Epidemiological status and risk factors associated with placental abruption among pregnant women in Hebei Province

二维码有效期 120s

摘要目的本研究旨在探讨河北省孕晚期胎盘早剥的发病率及其相关危险因素,并构建相应的列线图预测模型.方法收集2013-2023年间河北省22所监测医院的孕产妇资料,分析胎盘早剥的发病率、趋势及相关危险因素.通过R语言绘制预测模型的列线图,并利用受试者工作特征曲线下面积及校准曲线指标评估其预测效能.结果在2013-2023年期间,共纳入480 690名孕妇进行研究,孕晚期胎盘早剥的患病率为0.29%(1 395/480 690),平均年百分比变化为2.73%,且保持稳定趋势(P=0.34).多因素回归分析显示,妊娠合并贫血、子痫前期、前置胎盘、28周以下阴道出血以及妊娠28～31+6周均为胎盘早剥的高危因素(P<0.05);而规律产检(7～11次)和多胎妊娠是胎盘早剥保护因素(P<0.05).基于上述独立影响因素构建的列线图模型对胎盘早剥的预测曲线下面积为0.79,校准曲线显示预测值与实测值基本相符.结论应重视产前检查,特别关注子痫前期、前置胎盘及妊娠28周以下阴道出血的孕妇,同时加强对妊娠28～31+6 周期间的管理,以降低胎盘早剥的发生率.基于此构建的列线图模型预测效能好,为胎盘早剥的预防与临床管理提供理论依据.