换一批肺动脉与主动脉直径比对急性失代偿性心力衰竭患者预后的影响
Effect of pulmonary artery to aorta diameter ratio on prognosis in patients with acute decompensated heart failure
摘要目的 探讨肺动脉(Pa)与主动脉(Ao)直径比(Pa/Ao)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者远期主要不良心血管事件(MACEs)的预测价值.方法 连续纳入2018年1月至2023年1月在南京鼓楼医院心内科住院的ADHF患者,收集性别、年龄、既往史、实验室检查、超声心动图、胸部CT及服用药物等资料.在胸部CT的主肺动脉分叉处测量Pa及Ao直径,计算Pa/Ao.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并使用Log-rank法比较两组间的生存率差异.采用Cox比例风险回归模型分析Pa/Ao与MACEs的关联,对不同的年龄、性别、BMI、B型利钠肽水平、左心室射血分数进行亚组分析.结果 共纳入600例ADHF患者,年龄(69.6±14.1)岁,男347例(57.8%).中位随访306(127,624)d,327例(54.5%)患者发生MACEs.根据最大选择秩统计量分析,MACEs发生的Pa/Ao最佳截断值为 0.93,将ADHF人群分为Pa/Ao<0.93组和Pa/Ao≥0.93组.Kaplan-Meier曲线显示,Pa/Ao≥0.93组MACEs发生率显著高于Pa/Ao<0.93组(Plog-rank<0.001).多因素Cox回归分析显示,Pa/Ao是ADHF患者MACEs的独立预测因子(HR=11.62,95%CI:4.91～27.50,P<0.001).亚组分析表明,Pa/Ao对不同的ADHF人群均存在预测价值(P<0.05).结论 Pa/Ao升高是ADHF患者远期MACEs的预测因子.
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关键词
急性失代偿性心力衰竭肺动脉与主动脉直径比CT检查预后acute decompensated heart failurepulmonary artery to aorta diameter ratioCT examina-tionprognosis
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-5725.2025.07.005
发布时间
2025-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（82370267）
心力衰竭单病种数据库建设项目（2024-LCYJ-DBZ-03）
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