脑电双频谱指数动态变化对老年原发性肝癌腹腔镜术后低血压的预测价值
Analysis of the predictive value of bispectral index dynamic changes for hypotension after laparoscopic surgery in elderly patients with primary liver cancer
摘要目的 分析脑电双频谱指数(BIS)动态变化对老年原发性肝癌腹腔镜术后低血压的预测价值.方法 选择2021年11月至2024年7月医院收治的197例拟进行腹腔镜手术治疗的老年原发性肝癌患者作为研究对象,所有患者均行全身麻醉,同时监测患者围手术期的BIS.根据患者腹腔镜术后低血压的发生情况将其分为低血压组和无低血压组,比较两组一般资料及麻醉诱导前5 min(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术结束时(T3)的BIS.采用logistic回归分析老年原发性肝癌腹腔镜术后低血压的影响因素,另采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BIS对老年原发性肝癌腹腔镜术后低血压的预测价值.结果 197例老年原发性肺癌患者中有51例患者腹腔镜术后出现低血压,发生率为25.89%.低血压组的高血压占比、手术时间均高于无低血压组(P<0.05),白蛋白(ALB)水平及T2时BIS、T3时BIS均低于无高血压组(P<0.05).logistic回归分析显示,高血压、手术时间长、低ALB水平、T2时低BIS值、T3时低BIS值均为老年原发性肝癌腹腔镜术后低血压的危险因素(P<0.05).T2和T3时BIS联合预测老年原发性肝癌腹腔镜术后低血压的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为92.16%、78.08%、0.902,其中灵敏度和AUC高于单独预测(P<0.05),特异度与单独预测相近.结论 手术开始后30 min和手术结束时的BIS对老年原发性肝癌腹腔镜术后低血压的预测价值良好,且二者联合预测能进一步提高预测价值.
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