换一批无创检测对急性冠脉综合征合并慢性肾病患者不良事件的预测价值
Predictive value of non-invasive assessment for adverse events in acute coronary syndrome patients with chronic kidney disease
摘要目的 急性冠脉综合症(acute coronary syndrome,ACS)合并慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患者的主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)风险较高,早期预测对改善预后至关重要.无创检测方法因其简便、安全,成为评估此类患者风险的重要工具.本研究旨在评估无创检测指标在预测ACS合并CKD患者MACE发生中的应用价值.方法 研究纳入216例ACS合并CKD患者,分为Non-MACE组(n=149)和MACE组(n=67).收集患者的一般资料、无创检测指标、心电图及心功能指标,通过单因素和多因素logistic回归分析探讨与MACE的关系,并构建列线图预测模型,通过ROC曲线、校准曲线与决策曲线评估模型性能.结果 单因素分析中,年龄、BMI、SVR、SVRI、HRV、QTd、SDNN、LVEF、LVEDd、SCOPA-AUT评分和GRACE评分与MACE显著相关.多因素分析发现,SVRI、QTd、SDNN、LVEF、LVEDd、SCOPA-AUT评分和GRACE评分为MACE的独立危险因素.ROC曲线分析显示,模型的AUC值为0.979,灵敏度为0.925,特异度为0.966,准确率为0.9537,表明模型具有极高的诊断准确性.校准曲线和决策曲线分析进一步验证了模型的可靠性.结论 无创检测指标SVRI、QTd、SDNN、LVEF、LVEDd、SCOPA-AUT评分和GRACE评分对ACS合并CKD患者MACE的预测具有重要价值,构建的预测模型可为临床提供有效的风险评估工具.
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关键词
急性冠脉综合症慢性肾病主要心血管不良事件无创检测自主神经功能障碍acute coronary syndromechronic kidney diseasemajor adverse cardiovascular eventsnon-invasive diagnosticssympathetic nervous system dysfunction
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-5725.2025.13.005
发布时间
2025-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
湖北省重点实验室资助项目（OHIC2022G02）
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