CT引导下经皮肺穿刺活检术后气胸风险的预测模型
Construction and validation of a risk prediction model for pneumothorax after CT-guided percutaneous lung puncture biopsy based on nomograms
摘要目的 构建并验证CT引导下经皮肺穿刺活检术(CT-PCNB)后气胸发生风险列线图模型的预测效能.方法 选取2020年10月至2023年10月于医院接受CT-PCNB检查的246例患者,按照随机抽样分为训练集(n=144)、验证集(n=102).在训练集中对CT-PCNB术后气胸发生的危险因素进行单因素、多因素logistic回归分析,筛选出影响CT-PCNB术后发生气胸的危险因素后构建列线图模型,验证集验证列线图模型的准确性.结果 多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、伴肺基础疾病、病灶直径<2 cm、病灶至胸膜距离≥10 mm、穿刺过叶间胸膜、穿刺胸膜次数≥2次是训练集中CT-PCNB术后发生气胸的危险因素(P<0.05).基于训练集中6项影响CT-PCNB术后发生气胸的因素构建列线图模型,训练集ROC曲线结果显示AUC、敏感度、特异度分别为0.852、84.50%、67.50%.采用验证集患者数据对训练集中CT-PCNB术后气胸发生列线图模型进行验证,ROC曲线结果显示AUC、敏感度、特异度分别为0.845、83.00%、69.50%,且训练集、验证集列线图模型预测值与实际值差异无统计学意义(χ2=1.803、1.225,P>0.05),具有临床有效性.结论 基于CT-PCNB术后发生气胸的影响因素构建的列线图模型预测CT-PCNB术后发生气胸的效能较高,具有实际临床意义.
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