地塞米松联合来那度胺与硼替佐米方案治疗难治复发多发性骨髓瘤的效果
Clinical evaluation of daratumumab in combination with lenalidomide and bortezomib and with daratu-mumab,bortezomib,and dexamethasone for the treatment of relapsed and refractory multiple myeloma
摘要目的 探究达雷妥尤单抗、地塞米松(Dd方案)联合来那度胺(DRd)与联合硼替佐米(DVd)方案治疗难治复发多发性骨髓瘤(RRMM)患者的临床效果与安全性.方法 将80例RRMM患者根据治疗方法分为DRd组(42例)与DVd组(38例).两组患者均使用达雷妥尤单抗联合地塞米松进行基础治疗(Dd方案),DVd组在Dd方案基础上,在每个疗程的第1、4、8、11天皮下注射硼替佐米1.3 mg/m2,后停药10 d(12~21 d),3周为1个疗程,直至疾病进展;DRd组在Dd方案基础上,每周期第1~21天口服来那度胺25 mg,直至疾病进展.比较两组实验室指标、肿瘤标志物、临床疗效、安全性评价和远期预后评价.结果 治疗后,DRd组和DVd组的总缓解率(ORR)分别为78.57%(33/42)和52.63%(20/38),血清肌酐(SCr)水平分别为(92.54±14.33)和(102.07±15.41)μmol/L,M蛋白含量分别为(19.62±2.04)和(21.08±2.23)g/L,β2微球蛋白(β2-MG)水平分别为(3.49±1.12)和(4.16±1.25)mg/L,无进展生存期概率分别为 42.86%(18/42)和26.32%(10/38).DRd组上述指标相较于DVd组,在统计学上均有统计学意义(均P<0.05).DRd组和DVd组的不良反应发生率分别为14.29%(6/42)和13.16%(5/38),差异无统计学意义(P>0.05).结论 DRd方案治疗RRMM患者的疗效优于DVd方案,能有效改善患者预后,且安全性良好.
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