强直性脊柱炎中Th17细胞分化调控机制及其治疗靶点的研究进展
Research progress on Th17 cell differentiation regulation mechanisms and therapeutic targets in ankylosing spondylitis
摘要强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以脊柱和骶髂关节为主要受累部位的自身免疫性疾病,特点是慢性炎症和病理性骨化.辅助性T细胞亚群17(T helper 17 cells,Th17细胞)作为关键的免疫细胞亚群,在AS的炎症反应中备受关注.该文系统梳理了AS中Th17细胞分化调控机制的最新研究进展,深度剖析了Th17细胞在细胞因子微环境、转录因子协同网络以及代谢表观遗传调控等多层面的复杂调控机制,揭示了其在AS病理进程中的关键作用.同时,结合近期研究进展,重点明确了IL-23/STAT3信号、CCL20/CCR6轴以及RORγt等关键靶点的调控作用,分析了靶向代谢重编程(如丙酮酸激酶M2(pyruvate kinase M2,PKM2))、表观遗传修饰[如组蛋白修饰酶(jumonji domain containing 3,JMJD3)和H3K27甲基转移酶(enhancer of zeste homolog 2,EZH2)]、工程化外泌体递送系统及代谢酶调节剂等新兴干预策略.通过整合现有治疗药物的局限性分析,提出多靶点干预策略的未来研究方向,并强调个体化医疗(靶向治疗)对AS精准治疗的重要性.这些研究为调控Th17细胞分化提供了潜在的干预策略,旨在为AS的临床治疗提供新的思路和方向.
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