换一批经口联合颏下入路腔镜甲状腺全切除手术在甲状腺癌治疗中的应用
Clinical study on transoral combined with submental approach endoscopic total thyroidectomy in the treatment of thyroid carcinoma
摘要目的 探讨经口联合颏下入路腔镜甲状腺全切除手术在甲状腺癌治疗中的应用效果.方法 纳入 2019 年 10 月至 2024 年 3 月于赣南医科大学第一附属医院甲状腺疝外科接受甲状腺全部切除伴一侧中央区淋巴结清扫术的 227 例甲状腺乳头状癌患者.其中 68 例采用全腔镜下经口联合颏下入路(腔镜组),159 例采用传统颈前开放入路(开放组).通过回顾性病例分析,比较两组间的治疗效果.结果 腔镜组与开放组相比,手术时长(149.65±14.55)vs.(105.69±20.23)min,术中出血量(21.03±4.78)vs.(31.60±5.61)mL,术后总引流量(161.03±40.57)vs.(113.82±35.13)mL,术后 1 d血清钙水平(2.08±0.14)vs.(2.15±0.15)mmol/L,术后 1 d血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平(14.17±7.79)vs.(17.82±7.48)pg/mL,暂时性甲状旁腺损伤比率51.47%(35/68)vs.30.82%(49/159),并发症总例数比率 54.41%(37/68)vs.33.96%(54/159),比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组术前血清iPTH、术前血清钙水平、清扫淋巴结数量、暂时性喉返神经损伤、术后出血、切口感染、颏下部位感觉减退,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统开放手术比较,全腔镜下经口联合颏下入路甲状腺全切除术疗效确切,长期安全性良好,但短期暂时性甲状旁腺功能减退风险较高,需强化术中对甲状旁腺的保护.
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关键词
经口联合颏下入路腔镜开放甲状腺切除术甲状腺乳头状癌甲状旁腺功能甲状腺全切除术transoral endoscopic thyroidectomy via submental and vestibular approachtraditional open anterior cervical thyroid surgerypapillary thyroid cancerparathyroid functiontotal thyroidectomy
分类号
R736.1（内分泌腺肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-5725.2025.20.006
发布时间
2025-11-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（82460498）
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