换一批腰椎椎弓根螺钉位置不佳与术后神经症状的相关性分析
Correlation between poor position of lumbar pedicle screws and postoperative neurological symptoms
摘要目的 分析腰椎内固定术后椎弓根螺钉位置不佳与术后神经症状发生的相关性.方法 回顾性分析2017年1月至2023年12月因腰椎退行性疾病在我院接受腰椎椎弓根螺钉内固定手术患者的临床资料.记录患者的性别、年龄、主要诊断、手术节段、术后即刻有无神经并发症及其类型.根据患者术后腰椎CT评估螺钉位置及穿透分区和分级,分析不同椎弓根螺钉穿透分型与术后神经症状发生的相关性.结果 共纳入184例患者,其中男80例,女104例.年龄(60.1±14.2)岁.35例患者术后即刻因椎弓根螺钉穿透产生了新的神经症状.椎弓根内侧象限和下方象限螺钉穿透导致术后神经症状发生率高于椎弓根上方和外侧象限螺钉穿透.从L1～L5节段,椎弓根内侧象限螺钉穿透致术后神经症状产生的风险逐渐增加.L4和L5节段的椎弓根内侧象限螺钉穿透距离≥2 mm时,患者术后神经症状产生的风险增加;L1～L3节段的椎弓根内侧象限螺钉穿透距离>4 mm时,患者术后神经症状产生的风险增加.螺钉穿透椎弓根内侧象限的距离与术后患者产生神经症状的发生率呈正相关(P<0.05).结论 椎弓根的外侧和上方象限可被视为腰椎椎弓根螺钉植入的安全区域.对于L1～L3节段,螺钉穿透深度不应超过4 mm;而对于L4～L5节段,其安全阈值应严格控制于2 mm以内.
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栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-5725.2025.20.011
发布时间
2025-11-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
江西省重点研发计划项目（20223BBG71S02）
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