特发性膜性肾病患者血清B细胞活化因子、补体裂解因子Bb表达意义及与尿白蛋白肌酐比值的关系
Significance of serum BAFF and complement lytic factor Bb expression in patients with idiopathic membra-nous nephropathy and their correlation with UACR
摘要目的 探讨特发性膜性肾病(IMN)患者血清B细胞活化因子(BAFF)、补体裂解因子Bb(Bb)的表达意义及其与尿白蛋白肌酐比值(UACR)的相关性.方法 选取204例IMN患者为研究组,另选取同期健康体检者100例为对照组.比较两组血清BAFF、Bb、UACR水平.Pearson相关性分析血清BAFF、Bb与UACR的相关性.对研究组患者随访1年,根据病情缓解情况分为预后良好组和预后不良组(未缓解),比较两组患者一般资料、血清BAFF、Bb水平.多因素logistic回归分析IMN患者预后不良的影响因素.受试者工作曲线(ROC)评估相关指标对IMN预后不良评估价值.结果 研究组BAFF、Bb、UACR水平均高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,BAFF、Bb均与UACR呈正相关(r=0.716、0.543,P<0.05);随访1年,最终完成随访共200例,依据随访结果分为预后不良组46例和预后良好组154例.预后不良组血肌酐、24 h尿蛋白、BAFF、Bb水平均高于预后良好组,eGFR低于预后良好组(P<0.05);多因素回归分析发现,24 h尿蛋白、BAFF、Bb是IMN患者预后不良的危险因素,eGFR是保护因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,24 h尿蛋白、eGFR、BAFF、Bb联合评估IMN患者预后不良的AUC值高于单项检测(Z=4.145、3.908、4.308、3.864,P<0.05).结论 IMN患者血清BAFF、Bb水平较高,且均与UACR呈正相关,联合24 h尿蛋白、eGFR评估IMN患者预后不良具有较高价值.
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