双螨皮下免疫治疗时序疗法的3年疗效与安全性评估
Three-year evaluation of the efficacy and safety of chronotherapy in dual-allergen subcutaneous immuno-therapy
摘要目的 探讨不同给药时间对双螨皮下免疫治疗(SCIT)对过敏性鼻炎(AR)患者的疗效与安全性.方法 采用回顾性队列研究,纳入39例完成3年标准化双螨SCIT的尘螨过敏AR患者.根据患者自行选择并固定的注射时间,非随机地分为上午组(MD组,8:00-12:00,n=19)和下午组(AD组,14:00-18:00,n=20),并进一步按2 h间隔细分亚组.采用视觉模拟量表(VAS)评估治疗前后鼻部与眼部症状,同时记录所有不良反应.结果 AD组在鼻痒症状的改善上显著优于MD组(中位数差值:-2 vs.0,U=118.5,P=0.04,效应值r=0.33).在喷嚏、鼻塞、流涕及总分的改善上,AD组也显示出更优趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).按2 h间隔细分的亚组中,16:00-18:00亚组症状改善优于8:00-10:00亚组,但差异无统计学意义(P>0.05).两组在总不良反应率、局部及全身不良反应率上均差异无统计学意义(P>0.05),未发生中重度全身反应.结论 下午(尤其是16:00-18:00)进行双螨SCIT显示出改善鼻部症状的潜力且未增加安全风险.给药时间或为优化SCIT提供新的研究方向.
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