摘要目的 探讨不同透析模式对维持性血液透析(MHD)患者血清非磷酸化-未羧化的基质gla蛋白(dp-ucMGP)水平、血脂分布及血管钙化的影响,并分析影响MHD患者血管钙化的危险因素.方法 选择医院2019年1月至2022年12月收治的87例MHD患者作为研究对象,根据透析模式的不同分为单纯血液透析(HD)组,HD联合血液透析滤过(HD+HDF)组,以及HD、HDF联合血液灌流(HD+HDF+HP)组,每组29例.比较3组血清dp-ucMGP水平、血脂分布及血管钙化情况.根据是否有血管钙化,将患者分为血管钙化组与非血管钙化组,并对可能与MHD血管钙化有关的因素进行单因素分析以及多因素分析.结果 HD组血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清dp-ucMGP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著高于HD+HDF组及HD+HDF+HP组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于HD+HDF组及HD+HDF+HP组,差异有统计学意义(P<0.05).HD+HDF组血磷、iPTH、血清dp-ucMGP均显著高于HD+HDF+HP组,差异有统计学意义(P<0.05).与HD组相比,HD+HDF+HP组血管钙化率明显降低(P<0.05).与非血管钙化组相比,在MHD透析龄、年龄、脉压差、血磷、血钙、iPTH、LDL-C、TC、dp-ucMGP方面血管钙化组均有明显升高(P<0.05).二元logistic回归分析结果显示透析龄、年龄、血磷、血钙、iPTH以及血清dp-ucMGP均是引发MHD血管钙化的独立危险因素(P<0.05).结论 与单纯HD或HD+HDF透析模式治疗相比,HD+HDF+HP透析模式下MHD患者的血磷、iPTH、血清dp-ucMGP、血脂及血管钙化率更低,但不同透析模式并非是MHD血管钙化的独立影响因素,而透析龄、年龄、血磷、血钙、iPTH以及血清dp-ucMGP则与MHD血管钙化独立相关.