摘要目的 探讨血清微小RNA-210(miR-210)、肿瘤坏死因子α刺激基因6(TSG-6)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)与扩张型心肌病(DCM)患者心肌纤维化及预后的相关性.方法 选取2024年3-8月泰州市人民医院收治的117例DCM患者(DCM组).根据DCM患者心脏磁共振检查,分为纤维化组(n=96)和非纤维化组(n=21).根据DCM患者1年内预后随访是否发生急性心力衰竭,分为心衰组(n=47)和非心衰组(n=70).同期选取58例健康志愿者(健康对照组).比较各组血清miR-210、TSG-6、CTRP3、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)、左室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽(NT-proBNP).结果 DCM组血清miR-210、TSG-6、PⅢNP、NT-proBNP水平高于健康对照组,CTRP3、LVEF低于健康对照组(P<0.05).纤维化组血清miR-210、TSG-6、PⅢNP、NT-proBNP水平高于非纤维化组,CTRP3、LVEF低于非纤维化组(P<0.05).心衰组血清miR-210、TSG-6、PⅢNP、NT-proBNP水平高于非心衰组,CTRP3、LVEF低于非心衰组(P<0.05).血清miR-210、TSG-6水平与血清PⅢNP、NT-proBNP水平呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05).血清miR-210 高水平(OR=2.065,95%CI=1.116～3.821)、TSG-6 高水平(OR=1.047,95%CI=1.013～1.083)是DCM患者发生心衰的危险因素(P<0.05),而血清CTRP3高水平(OR=0.911,95%CI=0.849～0.978)是保护性因素(P<0.05).血清miR-210、TSG-6、CTRP3预测DCM患者发生心衰的灵敏度分别为 72.34%、74.47%、74.47%,特异度分别为 62.86%、62.86%、68.57%(AUC=0.669,AUC=0.712,AUC=0.759).结论 DCM患者血清miR-210、TSG-6上调,CTRP3下调,并且与心肌纤维化和心功能密切相关.miR-210、TSG-6、CTRP3对DCM预后有较好的预测价值.