摘要目的 探究三氧大自血治疗对绝经后高胆固醇血症患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、睡眠质量及心率变异性的影响.方法 本研究为前瞻性队列研究.选取2024年8月至2025年5月来武汉市武昌医院南湖院区健康体检诊断为高胆固醇血症并已绝经的女性患者共100例,采用随机数字表法分为对照组、治疗组各50例,对照组脱落2例,治疗组脱落4例.对照组使用阿托伐他汀钙片治疗,治疗组在对照组的基础上联合三氧大自血疗法治疗,10 d为1个疗程,两组患者均治疗观察1个月.比较两组患者治疗前后的Lp(a)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、血糖(FPG)水平,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分以及心率变异性;采用相关性分析法分析两组患者治疗后Lp(a)、PSQI评分与心率变异性的相关性;以及不良反应的发生情况.结果 治疗后,治疗组血清Lp(a)、CHO、LDL-C明显低于治疗前(P<0.01,P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组PSQI评分相较于治疗前明显降低,治疗组相较于对照组更低(P<0.05),治疗组RR间期平均值标准差(SDANN)、RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)水平明显升高,较之治疗前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),治疗后Lp(a)水平和SDANN、SDNN、rMSSD不具相关性,PSQI评分与SDANN、SDNN、rMSSD呈负相关(P<0.01).结论 三氧大自血治疗对绝经后女性脂质代谢和自主神经功能有调节作用,其中自主神经功能改善可能与睡眠质量提高有关.