摘要目的 基于左心声学造影及三维超声全自动定量技术(3D-HM)参数预测冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心血管不良事件(MACE)的价值.方法 选取2023年6月至2024年12月于长沙市第一医院心内科行冠脉造影确诊及PCI治疗的197例冠心病患者,另择同期健康志愿者104例,对比两组一般资料及入院时的3D-HM参数[左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]、心肌声学造影(MCE)参数[平台峰值强度(A)、曲线斜率(β)、心肌血流量(A×β)、灌注计分指数(PSI)];PCI术后随访6个月,统计冠心病患者PCI术后MACE发生情况并分为发生MACE组(26例)和未发生MACE组(171例),比较两组患者一般资料及PCI术前、术后1周、术后3个月、术后6个月的3D-HM参数、MCE参数,冠心病患者PCI术后MACE发生的危险因素及左心声学造影、3D-HM参数对冠心病患者PCI术后发生MACE的预测价值,分别采用多因素logistic回归分析和绘制受试者工作曲线(ROC)进行评价.结果 与健康志愿者比较,冠心病患者的LVEDV、LVESV、PSI均更高,LVEF、A、β、A×β均更低(P<0.05);与未发生MACE组比较,发生MACE组存活心肌节段<4个的患者例数占比更高(P<0.05);较同组术前,两组冠心病患者术后1周、术后3个月、术后6个月的LVEDV、LVESV、PSI均逐渐降低,且术后6个月为最低,LVEF、A、β、A×β均逐渐升高且术后6个月为最高(P<0.05),较未发生MACE组,发生MACE组患者术后1周、术后3个月、术后6个月的LVEDV、LVESV、PSI均更高,LVEF、A、β、A×β均更低(P<0.05);多因素分析结果显示:术后1周的高水平PSI(OR=2.351)是冠心病患者PCI术后发生MACE的危险因素,而术后1周的高水平LVEF(OR=0.381)、A(OR=0.500)、β(OR=0.521)、A×β(OR=0.538)是保护因素(P<0.05);ROC分析结果显示:术后1周LVEF、A、β、A×β、PSI联合预测冠心病患者PCI术后发生MACE的曲线下面积(AUC)为0.891,均大于LVEF、A、β、A×β、PSI单一诊断,AUC分别为0.647、0.697、0.676、0.681、0.709(P<0.05).结论 左心声学造影及3D-HM参数(LVEF、A、β、A×β、PSI)与冠心病患者PCI术后MACE的发生密切相关,左心声学造影及3D-HM参数联合对该类患者临床预后具有较高的预测效能.