摘要目的 阐明妊娠期糖尿病(GDM)患者合并B族链球菌(GBS)感染的临床特点以及对妊娠结局的影响,分析糖化血红蛋白(HbA1c)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在GDM患者合并GBS感染及其并发症绒毛膜羊膜炎的预测价值.方法 回顾性选取2023年1月至2024年12月佛山市南海区妇幼保健院收治的277例诊断为GDM的住院孕妇,其中GDM患者合并GBS感染为阳性组(n=75);GDM患者未合并GBS感染为对照组(n=202).比较两组孕妇在年龄等临床资料和妊娠结局的区别,采用多因素logistic回归分析,探讨GDM患者发生GBS感染的危险因素,以及GDM合并GBS感染者发生绒毛膜羊膜炎的危险因素;并采用受试者工作(ROC)曲线评估相关指标的预测价值.结果 阳性组的HbA1c、NLR、PLR水平显著升高,胎膜早破及宫内窘迫的发生率亦明显增加,差异有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,HbA1c(OR=2.574,95%CI:1.355～4.889)、NLR(OR=1.545,95%CI:1.318～1.811)是GDM患者发生GBS感染的独立危险因素(均P<0.05).同时,NLR(OR=1.694,95%CI:1.242～2.190)是合并GBS感染的GDM患者发生绒毛膜羊膜炎的独立危险因素.ROC曲线结果显示,基于NLR和HbA1c构建的联合预测模型,预测GDM患者发生GBS感染的曲线下面积(AUC)为0.800(95%CI:0.741～0.859),NLR预测绒毛膜羊膜炎的AUC为0.855(95%CI:0.760～0.951).PLR与GBS感染及其并发症无显著相关性(P>0.05).结论 GDM患者合并GBS感染会增加孕妇不良妊娠结局的风险,较高水平的HbA1c、NLR是GDM患者发生GBS感染的独立危险因素,NLR对GDM合并GBS感染者发生绒毛膜羊膜炎有预测价值.建议加强高危妊娠管理,避免不良妊娠结果和降低围产期母婴感染的几率.