摘要目的 探讨多发性骨髓瘤患者血清黏蛋白1(MuC1)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、游离轻链(sFLC)与临床分期、免疫分型的关系及对预后的预测价值.方法 选取2020年7月至2024年5月武威市人民医院收治的220例多发性骨髓瘤患者作为病例组,均根据国际分期系统(ISS)明确分为Ⅰ期26例、Ⅱ期82例和Ⅲ期112例;根据免疫分型明确分为免疫球蛋白(Ig)A型52例、IgG型96例、轻链型47例和非分泌型25例,同时根据治疗随访12个月内患者预后情况分为预后不良组(55例)和预后良好组(165例).另按照1∶1比例选取同期健康体检者220名作为对照组.比较病例组、对照组临床资料及血清MuC1、PINP、sFLC(包括κ轻链sFLC-κ和λ轻链sFLC-λ),比较不同临床分期及不同免疫分型、不同预后患者血清MuC1、PINP、sFLC水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MuC1、PINP、sFLC水平对多发性骨髓瘤患者预后的预测价值.结果 病例组血清MuC1、sFLC-κ、sFLC-λ水平均高于对照组,血清PINP水平低于对照组(P<0.05).Ⅲ期患者血清MuC1、sFLC-κ、sFLC-λ水平高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,Ⅱ期患者高于Ⅰ期患者;Ⅲ期患者血清PINP水平低于Ⅰ期、Ⅱ期患者,Ⅱ期患者低于Ⅰ期患者(P<0.05).IgG型患者血清MuC1、sFLC-κ、sFLC-λ水平均高于IgA型、轻链型、非分泌型患者,血清PINP水平均低于IgA型、轻链型、非分泌型患者(P<0.05).预后不良组血清MuC1、sFLC-κ、sFLC-λ水平高于预后良好组,血清PINP水平低于预后良好组(P<0.05).将预后不良纳入阳性,预后良好纳入阴性,血清MuC1、PINP、sFLC-κ、sFLC-λ及联合检测预测多发性骨髓瘤患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.665、0.753、0.710、0.914,诊断敏感度分别为72.73%、69.09%、72.73%、65.45%、87.27%,特异度分别为69.70%、62.42%、72.12%、73.33%、85.45%,其中联合检测的AUC最高(P<0.05).结论 血清MuC1、PINP、sFLC表达与多发性骨髓瘤的发生、发展及免疫分型有关,且对患者预后预测价值较高,而四者联合检测的预测价值最高.