摘要目的 探究血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)与甘油三酯-葡萄糖指数(TyG指数)对老年高血压合并代谢相关脂肪性肝病(MASLD)患者颈动脉病变的诊断价值.方法 回顾性研究选取2021年6月至2023年7月医院收治的老年高血压合并MASLD患者共189例作为本次研究对象,采用彩色多普勒超声诊断仪检测所有患者颈动脉内膜中层厚度(IMT),并根据IMT检测结果将患者分为IMT正常组(IMT<1.0 mm)和IMT增厚组(IMT>1.0 mm),收集并分析两组患者一般资料,采用酶联免疫吸附法检测患者血清ICAM-1、VCAM-1水平,由空腹血糖及甘油三酯计算得到TyG指数,比较两组患者相关指标的差异性.采用多因素logistic回归分析老年高血压合并MASLD患者IMT增厚的危险因素,应用Pearson相关性分析血清ICAM-1、VCAM-1及TyG指数与IMT增厚的相关性,根据受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估血清ICAM-1、VCAM-1及TyG指数单一检测以及联合检测对老年高血压合并MASLD患者颈动脉病变的诊断效能.结果 根据IMT检测结果共有71例患者IMT增厚,占比37.57%,通过对比显示,IMT增厚组患者收缩压、舒张压、甘油三酯、AST、ALT水平均高于IMT正常组(P<0.05),血清ICAM-1、VCAM-1水平,以及TyG指数均较IMT正常组更高(P<0.05);logistic回归分析显示,老年高血压合并MASLD患者收缩压、舒张压、甘油三酯、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、ICAM-1、VCAM-1水平以及TyG指数、空腹胰岛素(FINS)升高是IMT增厚的主要危险因素;通过Pearson相关性分析得出,血清ICAM-1、VCAM-1以及TyG指数与老年高血压合并MASLD患者IMT增厚均呈正相关(P<0.05);ROC曲线结果显示,血清ICAM-1、VCAM-1 以及TyG指数联合检测诊断老年高血压合并MASLD患者IMT增厚的AUC高于各指标单独检测(P<0.05).结论 血清ICAM-1、VCAM-1及TyG指数在诊断老年高血压合并MASLD患者IMT增厚方面具有较高的敏感度和特异度,提示其可能作为辅助工具,在该类患者的颈动脉病变风险评估中发挥重要作用.