换一批精细化甲状腺被膜解剖技术联合环甲隙显露喉返神经方法对分化型甲状腺癌患者创伤应激指标的影响
The effect of meticulous capsule dissection technique combined with recurrent laryngeal nerve on trauma stress indicators in differentiated thyroid cancer patients
摘要目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者经精细化甲状腺被膜解剖技术(MCDT)联合环甲隙显露喉返神经方法(RLN)治疗的效果.方法 选自2023年12月至2024年12月苏州大学附属第一医院收治的DTC患者,按照1∶1比例与手术方法的不同纳入A组(常规术式联合甲状腺下动脉显露喉返神经法)和B组(MCDT联合RLN)各58例,共纳入116例.两组术后均随访6个月.比较两组近期疗效(术后6个月)、围术期指标、声带功能、甲状腺功能(术前、术后6个月)、创伤应激指标(术前、术后1 d)及并发症(随访期间).结果 随访6个月后,B组总有效率为94.83％,高于A组的79.31％(P＜0.05).B组住院时间短于A组(P＜0.05).与术前比较,术后6个月,两组振幅微扰、基频微扰、标准化噪声能量(NNE)及血清甲状腺刺激抗体(TSAb)、甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平均降低,且B组更低;两组谐波噪声比(HNR)均升高,血清甲状旁腺激素(PTH)水平均降低,B组均更高(P＜0.05);两组血清促甲状腺激素(TSH)水平均降低,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).与术前比较,术后1 d,两组创伤应激指标水平均升高,但B组更低(P＜0.05).B组随访期间并发症发生率更低(P＜0.05).结论 MCDT联合RLN治疗DTC有助于缩短住院时间,减轻患者创伤应激,并改善患者声带功能及甲状腺功能,进而提高临床疗效,且具有较高安全性.
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关键词
分化型甲状腺癌精细化甲状腺被膜解剖技术环甲隙显露喉返神经方法创伤应激指标differentiated thyroid cancermeticulous capsule dissection techniquerecurrent laryn-geal nervetrauma stress indicators
分类号
R736.1（内分泌腺肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-5725.2026.06.007
发布时间
2026-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（81974375）
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