摘要目的 探讨2型固有淋巴样细胞(ILC2)比例联合可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平对难治性慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)术后复发的预测价值.方法 回顾性选取2021年1月至2023年12月医院收治的324例难治性CRSwNP患者的临床资料,纳入训练集,所有患者内镜鼻窦手术后均随访12个月,每3个月复诊1次,根据是否复发分为复发组(n=125)和未复发组(n=199).比较复发组和未复发组临床资料、ILC2细胞比例和sST2水平,单因素和多因素logistic回归分析难治性CRSwNP患者术后复发的影响因素,受试者工作曲线(ROC)分析预测价值.另按训练集同标准选取2024年1-9月医院收治的138例难治性CRSwNP患者的临床资料纳入验证集,构建列线图模型,并绘制训练集和验证集ROC曲线、校准曲线及决策曲线.结果 复发组年龄、嗅觉功能评分、Lund-Mackay评分、Davos评分、NEUT、ILC2细胞比例、sST2蛋白水平均高于未复发组(P＜0.05);两组过敏性鼻炎史、鼻窦炎分型、手术时长经比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归结果显示,Ⅲ型鼻窦炎、ILC2细胞比例、sST2均为难治性CRSwNP患者术后复发的术后早期独立相关预测指标(P＜0.05);ILC2细胞比例联合sST2预测难治性CRSwNP患者术后复发的价值高于单独预测,AUC高于单独预测(ZILC2～联合＝3.367、ZsST2～联合=4.464,P＜0.05);列线图模型训练集和验证集ROC分别为0.88(0.84～0.93)、0.78(0.68～0.89),预测价值良好,且与实际相仿(P＞0.05);决策曲线示阈值在40％～90％间具有较高正收益.结论 ILC2细胞比例联合sST2蛋白水平对难治性CRSwNP术后复发预测价值较高,可为临床筛选高风险人群、采取针对性干预措施提供参考.