基于生后早期凝血指标和血小板计数的小于32周早产儿颅内出血风险评估
Risk assessment of intracranial hemorrhage in preterm infants younger than 32 weeks based on early post-natal coagulation parameters and platelet counts
摘要目的 分析小于32周早产儿颅内出血与凝血功能、血小板计数的相关性.方法 选择2020年5月至2024年7月安徽医科大学附属阜阳人民医院收治的101例小于32周早产儿,出生3 d内,所有患儿均根据小于32周早产儿是否发生颅内出血分为非发生组(59例)、发生组(42例).比较发生组与非发生组的临床资料、凝血功能及血小板计数.分析小于32周早产儿发生颅内出血的影响因素.分析凝血功能指标、血小板计数对小于32周早产儿发生颅内出血的预测价值.结果 发生组出生体质量、胎龄低于非发生组(P<0.05).发生组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)高于非发生组(P<0.05),发生组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)长于非发生组(P<0.05),发生组血小板计数低于非发生组(P<0.05).FIB(OR=4.272,95%CI:2.154~8.472)、D-D(OR=3.607,95%CI:1.819~7.155)、APTT(OR=3.056,95%CI:1.541~6.060)为小于32周早产儿发生颅内出血的独立危险因素(P<0.05),血小板计数(OR=0.282,95%CI:0.142~0.560)为小于32周早产儿发生颅内出血的保护因素(P<0.05).FIB、D-D、AP1T、血小板计数及四者联合预测小于32周早产儿发生颅内出血的AUC值分别为0.799、0.803、0.845、0.796、0.911(P<0.05),且四者联合的AUC值更高(P<0.05).结论 FIB、D-D、APTT、血小板计数在预测小于32周早产儿发生颅内出血中具有重要价值,且四者联合的预测价值更高.
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