换一批超声造影肝脏影像报告与数据系统调整分类在≤5 cm肝细胞癌中的诊断价值
Application of modified contrast-enhanced ultrasound Liver Imaging Reporting and Data System in diag-nosis of ≤5cm hepatocellular carcinoma
摘要目的 探讨超声造影肝脏影像报告与数据系统(CEUS LI-RADS)调整分类在≤ 5 cm肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的诊断价值.方法 回顾性分析461个肝癌高风险的肝脏结节CEUS资料,以病理结果为金标准.先参照2017版CEUS LI-RADS对结节进行分类,再根据以下两点进行调整:(1)动脉期高增强、开始廓清时间在45～60 s内的LR-M类结节重新判定为LR-5;(2)LR-4、LR-M类结节若合并AFP/DCP阳性则重新判定为LR-5.比较调整前后LR-5的诊断效能.结果 379个HCC中,调整后LR-M 类 HCC 占比从32.70％降至4.70％(x2=97.367,P＜0.001),在肿瘤最大径总体组、≤ 3 cm 组、3～5 cm组、0～2 cm组、2～3 cm组中,调整分类均显著提高灵敏度[(92.61％、92.41％、93.33％、90.30％、95.04％)vs.(62.27％、61.24％、65.56％、58.79％、64.46％)]、准确度[(90.5％、89.52％、91.84％、87.78％、91.60％)vs.(62.38％、60.38％、67.35％、58.89％、63.36％)]、AUC 值[(0.766、0.742、0.842、0.752、0.726)vs.(0.630、0.586、0.765、0.594、0.572)],阳性预测值达96％以上.结论 CEUS LI-RADS调整分类在不降低阳性预测值的同时,显著提高了≤5cm HCC诊断的灵敏度、准确度、AUC值,在≤2 cm病灶中同样适用,可为临床决策提供更可靠的参考依据.
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关键词
超声造影肝脏影像报告与数据系统肝细胞癌调整分类contrast-enhanced ultrasoundliver imaging reporting and data systemhepatocellular carcinomamodified classification
分类号
R445.1（诊断学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-5725.2026.07.009
发布时间
2026-04-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
福建省自然科学基金项目（2023J011470）
福州市科技计划项目（2022-S-034）
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