摘要目的 探析 Xα1 型胶原蛋白(collagen type X alpha 1,COL10A1)、微小 RNA(microRNA,miRNA)-21、miRNA-320c表达水平对胃癌腹膜转移及预后的预测效能.方法 回顾性分析内蒙古医科大学附属肿瘤医院2023年7月至2024年9月收治的120例胃癌患者的临床资料.治疗后采用门诊及电话随访形式随访患者预后结局,并根据是否发生腹膜转移分为腹膜转移组和无腹膜转移组;根据预后结局分为不良组和良好组.采用酶联免疫法检测COL10A1;采用qRT-PCR检测miRNA-21、miRNA-320c.对比腹膜转移组、无腹膜转移组临床特征、血清COL10A1、miRNA-21、miRNA-320c;对比不同预后胃癌患者血清COL10A1、miRNA-21、miRNA-320c表达水平;采用Cox单因素及多因素对胃癌预后影响因素进行逐步回归分析;采用ROC分析血清COL10A1、miRNA-21、miRNA-320c对胃癌预后的预测效能.结果 120例胃癌患者中,腹膜转移31例,无腹膜转移89例.腹膜转移组TNM分期高于无腹膜转移组(P＜0.05).腹膜转移组血清COL10A1、miRNA-21、miRNA-320c均高于无腹膜转移组(P＜0.05).120例胃癌患者中,不良组42例,良好组78例.不良组血清COL10A1、miRNA-21、miRNA-320c均高于良好组(P＜0.05).Cox单因素显示,TNM分期、腹膜转移、淋巴结转移、COL10A1、miRNA-21、miRN A-320c与胃癌患者预后相关(均P＜0.05);多因素显示,TNM分期、腹膜转移、COL10A1、miRNA-21、miRNA-320c是影响胃癌患者预后的独立危险因素(均P＜0.05).ROC曲线显示,血清COL10A1、miRNA-21、miRNA-320c联合预测胃癌预后结局的灵敏度及特异度分别为 89.45％、92.34％,AUC 达0.921,高于 COL10A1(P=0.011)、miRNA-21(P=0.023)及miRNA-320c(P=0.015)单独诊断.结论 血清COL10A1、miRNA-21、miRNA-320c在胃癌腹膜转移及不良预后患者中呈高表达水平,且上述指标为胃癌患者不良预后危险因素,联合应用对预后结局有着较高预测效能.