摘要目的 探讨尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值(UHR)、单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、25-羟维生素D[25(OH)D]水平对2型糖尿病(T2DM)下肢动脉血管病变(LEAD)的诊断价值.方法 本研究为回顾性研究,收集2024年4月至2025年9月于郑州大学第二附属医院内分泌科住院的T2DM患者166例,T2DM患者根据有无合并LEAD分为T2DM合并LEAD组(82例)和T2DM非LEAD组(84例).比较两组一般资料、生化指标.采用logistic回归分析T2DM患者发生LEAD的影响因素,Pearson相关性分析UHR、MHR、25(OH)D与其他生化指标的相关性,构建受试者操作特征(ROC)曲线评估各指标对T2DM合并LEAD的诊断价值.结果 T2DM合并LEAD组患者男性占比、年龄、病程、尿酸、单核细胞计数、UHR、MHR均高于T2DM非LEAD组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及25(OH)D低于T2DM非LEAD组(P＜0.05).Pearson相关分析UHR与25(OH)D、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇呈负相关(P＜0.05),与血肌酐、单核细胞计数呈正相关(P＜0.05);MHR与低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P＜0.05).单因素logistic回归分析显示,性别、年龄、病程、UHR、MHR、25(OH)D是T2DM患者发生LEAD的独立危险因素,校正性别、年龄、病程等混杂因素后,多因素logistic回归分析显示UHR、MHR、25(OH)D是T2DM患者发生LEAD的影响因素.ROC曲线分析结果显示,UHR、MHR、25(OH)D水平诊断T2DM合并LEAD的曲线下面积(AUC)分别为0.822、0.774、0.784(P＜0.05),三者联合诊断的 AUC 为 0.927(P＜0.05),经Bootstrap 内部验证,校正后 AUC 为 0.921.结论 UHR和MHR、25(OH)D水平是T2DM患者发生LEAD的影响因素,三者联合可提高T2DM患者并发LEAD的早期诊断效能.