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基于寒热并调法探讨乌梅丸加减治疗糖尿病胃轻瘫的疗效及对IGF-1、ANO1的影响

Efficacy of modified Wumei Pill in treating diabetic gastroparesis based on the method of simultaneously regulating cold and heat and its effects on IGF-1 and ANO1

摘要目的 基于寒热并调法探讨乌梅丸加减治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的疗效及对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、跨膜蛋白16A(ANO1)的影响.方法 将2022年1月至2025年6月宣城市人民医院中医科收治的108例DGP患者,通过随机数字表法分为对照组(n=54)、乌梅丸组(n=54).对照组予以莫沙必利分散片治疗,乌梅丸组予以莫沙必利分散片+乌梅丸加减治疗,疗程均为4周.比较两组治疗4周后的临床疗效,并于治疗前及治疗4周后分别评估、比较其中医证候积分、肠道菌群、糖代谢、IGF-1、ANO1、胃肠激素及胃排空水平,同时记录与比较治疗期间的安全性.结果 治疗4周后乌梅丸组总有效率为88.89%(48/54),高于对照组的72.22%(39/54)(P<0.05).与治疗前比较,治疗4周后两组血清胃蛋白酶原Ⅰ(PG Ⅰ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、IGF-1水平、粪便样本双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌数菌落数量均升高,且乌梅丸组更高(P<0.05).与治疗前比较,治疗4周后两组中医证候积分(胃脘痞满、反酸、便溏)、血清胃泌素、空腹血糖及餐后2 h血糖、ANO1水平、粪便样本肠杆菌、酵母菌菌落数量均降低,且乌梅丸组更低(P<0.05).与治疗前比较,治疗4周后两组胃排空时间缩短,且乌梅丸组更短(P<0.05).两组患者血尿粪常规、肝肾功能无异常,未见皮肤过敏、头晕、恶心等不良反应发生.结论 在莫沙必利分散片基础上,基于寒热并调法应用乌梅丸加减治疗DGP的疗效较好,可改善中医证候,可调节胃肠激素表达及肠道菌群,改善糖代谢,提高IGF-1水平,降低ANO1水平,促进胃排空,安全性良好.

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2026年42卷8期

1354-1360页

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