换一批嗜铬细胞瘤与副神经节瘤围手术期全程管理差异及血流动力学稳定性研究
Comparative study on perioperative comprehensive management and hemodynamic stability in pheochro-mocytoma and paraganglioma
摘要目的 对比嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PCC)与腹部副神经节瘤(paraganglioma,PGL)患者围麻醉手术期的临床特征及血流动力学稳定性差异,为制定个体化围术期管理策略提供循证依据.方法 回顾性收集2005年1月至2024年12月在北京大学第一医院接受手术治疗的692例患者临床资料,其中PCC组535例,腹部PGL组157例.采用标准化数据收集流程,通过多重填补法处理缺失数据,对关键结局指标进行多因素回归分析以控制混杂因素.比较两组术前基线资料、术前准备情况、术中关键指标及术后恢复结局.结果 与PCC组相比,PGL组肿瘤最大径更大(P＜0.001),术前最高收缩压(P=0.019)和舒张压(P=0.023)更高,血浆去甲肾上腺素水平更高(P=0.044),血浆甲氧基肾上腺素水平更低(P=0.006),α受体阻滞剂使用时长更长(P=0.015),且更倾向于使用非选择性α受体阻滞剂.术中PGL组开放手术占比更高(P＜0.001),手术时长更长(P＜0.001),术中改良血流动力学不稳定评分更高(P＜0.001),出血量更多(P＜0.001).术后PGL组入住ICU比例、机械通气使用率更高,ICU停留时间、机械通气时间及术后住院时间更长(P＜0.05),两组术后主要并发症发生率差异无统计学意义(P=0.343).多因素回归分析显示,肿瘤类型PGL是术中血流动力学不稳定的独立危险因素.结论 与PCC相比,PGL患者围术期呈现术中血流动力学稳定性更差、出血量更多、术后恢复时间更长等特征.
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关键词
嗜铬细胞瘤副神经节瘤围术期血流动力学个体化管理系统化管理pheochromocytomaparagangliomaperioperative periodhemodynamicsindividual-ized managementsystematic management
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-5725.2026.09.010
发布时间
2026-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
宁夏自然科学基金项目（2024AAC03735）
中央高水平医院临床科研业务费资助北京大学第一医院院内交叉研究专项（2023IR22）
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