摘要目的 探讨不同制备方法自体富血小板凝胶(APG)对糖尿病足伤口愈合及体外抑菌的疗效.方法 伤口愈合试验:将云南省第三人民医院2024-2025年收治的80例糖尿病足溃疡患者随机分为一次离心法APG组、二次离心法APG组、机采法APG组及清创胶对照组(各20例),比较4组治疗前后的空腹血糖(FBG)、血沉(ESR)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、溃疡面积缩小率.体外抑菌试验:另纳入20例糖尿病患者,以3种方法制备APG为试验组,设PPP组及SALINE SOLUTION对照组,观察对金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌、产酶大肠埃希杆菌及铜绿假单胞菌的抑菌作用.结果 治疗后4组实验室指标差异有统计学意义(P＜0.05);两两比较显示,3组试验组AT-Ⅲ高于对照组,其余7项指标低于对照组(P＜0.05).3次换药后,4组在第1次换药、第3次换药溃疡面积及溃疡面积缩小率、最终疗效上差异有统计学意义(P＜0.05),对照组效果均差于试验组;对照组各时间点溃疡面积缩小率均显著低于3组试验组(P＜0.001),试验组间差异无统计学意义(P＞0.05);溃疡面积缩小率随时间显著上升(P＜0.001),组间时间变化模式不同,对照组各时间点愈合率均低于试验组;治疗分组、基线溃疡面积及上述多项实验室指标组间分布(P＜0.05).对于更严重的Wagner 3级溃疡,APG治疗能带来确切的、优于常规治疗的临床改善.多因素logistic显示3组试验组均为疗效显效的强预测因素(P＜0.05),其余基线溃疡面积、空腹血糖等指标对显效结局无统计学显著影响(P均＞0.05).3组试验组4～12h对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌抑菌活性显著,且各实验组组间分布水平十分接近;5组对产酶大肠杆菌、铜绿假单胞菌均无抑菌作用,PPP组、对照组对所有菌株均无效;所有组的抑菌活性均随时间延长而减弱,24 h基本消失.结论 3种制备方法APG均能有效地降低糖尿病足患者血糖水平、改善临床指标、促进创面愈合,且富血小板凝胶具有特定的抑菌谱,且对不同菌属的抑菌作用具有时效性.