多模态超声引导穿刺在BI-RADS 4类乳腺结节精准诊断中的价值
The clinical value of multimodal ultrasound guided puncture in the precise diagnosis of BI-RADS type 4 breast nodules
摘要目的 讨论微血流成像(MFI)联合实时剪切波弹性成像(SWE)引导穿刺在BI-RADS 4类乳腺结节精准诊断中的临床价值.方法 前瞻性选取2020年1月至2024年12月医院收治的218例乳腺结节患者(共224个结节)作为观察组,进行MFI、SWE检查,分析乳腺良恶性结节的影像特征,评估乳腺结节的血管血流分级和弹性硬度值,logistic回归分析乳腺结节良恶性影响因素,分析两种方法的诊断价值.结果 224个结节均经病理证实,其中良性结节65个,恶性结节159个.恶性结节形态不规则、边缘不完整、微钙化例数高于良性结节(P<0.05).恶性结节血流分级0级、Ⅰ级例数低于良性结节(P<0.05),Ⅱ级、Ⅲ级例数高于良性结节(P<0.05);恶性结节SWE弹性比值Eratio 3.25±0.56高于良性结节的2.54±0.22(P<0.05).logistic回归分析结果显示,结节形态不规则、结节边缘不光整、微钙化、SMI血流分级、SWE弹性硬度值均为鉴别乳腺良恶性病灶的独立影响因素(P<0.05).SMI、SWE单独检查与病理结果一致性一般(P<0.05),MFI联合SWE检查与病理结果一致性较好(P<0.05).MFI联合SWE诊断乳腺良恶性结节的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值高于单项检测(P<0.05).结论 MFI联合SWE引导穿刺在BI-RADS 4类乳腺结节精准诊断中的价值较高.
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