换一批686例脑血管病患者血管病变数字减影血管造影分析
The clinical analysis of the DSA in 686 cases of patients with cerebrovascular disease
摘要目的 研究数字减影血管造影检查(DSA)对脑血管病血管病变诊断及干预的意义.方法 选择连续行主动脉弓+全脑血管造影检查的脑血管病患者686例,将患者分为缺血性脑血管病组(310例) 、出血性脑血管病组(349例) 、血管性头痛组( 12例) 、继发性癫痫组(11例)及其他4例,分析脑动脉病变规律.结果 出血性脑血管病患者中动脉病变的发生率(66.2 %) 高于缺血性脑血管病患者(59.6%) .缺血性脑血管病患者发现动脉狭窄或闭塞173例,前循环病变占39.3%,后循环病变占35.8%,同时发现前循环联和后循环多条颅内颅外血管病变占22.0%.52例重度狭窄或闭塞患者14例未出现willis环血管的代偿,无willis环代偿组与willis环代偿组NIHSS评分平均秩次分别为35.75和23.09,两组差异显著(P = 0.006).出血性脑血管病患者发现动脉瘤173例,颅内动静脉畸形 49例,moyamoya病9例.结论 血管重度狭窄或闭塞患者其临床表现有很大可变性,与侧支循环的出现与否密切相关,动脉瘤的栓塞治疗中,判定颅内血管的代偿循环同样重要.DSA对颅内血管能准确的明确病因、血管病变程度、能动态观察血流灌注过程和明确是否存在侧支循环代偿,对脑血管病的治疗干预有难以替代的作用.
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