间接能量测定系统在重型颅脑损伤治疗中的应用及其临床意义

Clinical application and significance of the critical care management system in the treatment of patients with severe traumatic brain injury

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摘要目的：探讨间接能量测定系统（简称：代谢车）在重型颅脑损伤患者治疗中的应用及其临床意义。方法85例重型颅脑损伤患者，按照随机数字表法分为代谢车组43例与常规组（ HB公式组）42例，分别应用代谢车与Harris－Benedict公式法测算出患者所需的静息能量消耗值（ REE），指导营养供给，将能量消耗数据转换成代谢趋势图，并进行分析比较。结果两组患者入院第7天与第14天的营养指标组内比较差异有统计学意义（ P＜0．05），组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；代谢车组入院后第1、7、14天的REE值明显低于HB公式组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；在第3天时两组所测值相近且差异无统计学意义（ P＞0．05）。代谢趋势图示代谢车组日需能量总体上低于HB公式组（ P＜0．05）；死亡患者死亡前3天的能量消耗急聚下降。结论代谢车测定重型颅脑损伤患者的REE值明显低于HB公式法测算值，所绘制的代谢变化趋势图可以直观反映重型颅脑损伤患者伤后的代谢变化，对病情的判断有一定帮助；根据代谢车测定的REE值提供能量更准确且节约营养费用。