双源CT低浓度对比剂联合低电压扫描在经导管主动脉瓣置换术前的应用价值

The application value of dual-source CT with low-concentration contrast agent combined with low tube voltage scanning in the preoperation of transcatheter aortic valve replacement

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摘要目的探讨双源CT(DSCT)低浓度对比剂联合低管电压应用于经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术前评估的临床价值.方法回顾性分析150例具备TAVR治疗指征并于术前行DSCT血管成像检查的患者临床资料,根据对比剂浓度及管电压水平应用情况分为双低组(低对比剂浓度+低管电压,n=67)、对照组(标准对比剂浓度+标准管电压,n=83).比较两组图像质量[主观评分、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)]、辐射情况[扫描时间、容积CT剂量指数(CTDIvol)、有效辐射剂量(ED)]、评估结局(主动脉瓣膜形态、瓣膜支架规格、入路方式)及检查后3 d内对比剂肾病(CIN)发生率差异.结果两组图像各平面主观评分、SNR、CNR、扫面时间水平及瓣膜形态、瓣膜支架规格、入路方式比较差异均无统计学意义(P>0.05),而双低组CTDIvol、ED水平及检查后3d内CIN发生率均低于对照组(P<0.05).结论低浓度对比剂联合低管电压模式DSCT血管成像应用于TAVR术前评估能取得与标准模式DSCT血管成像相似的结果,且前者能有效降低辐射并减少肾脏损害,对患者预后有利.