多种油脂肪乳辅助治疗对重度急性有机磷农药中毒患者血清胆碱酯酶、肝功能的影响

The effect of multi-oil fat emulsion adjuvant therapy on serum cholinesterase and liver func-tion in patients with severe acute organophosphorus pesticide poisoning

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摘要目的探究多种油脂肪乳(SMOF)辅助治疗对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清胆碱酯酶(ChE)、核因子-κB(NF-κB)及肝功能的影响.方法选取2017年6月至2021年6月本院收治的重度急性有机磷农药中毒患者85例,随机分为对照组28例、脂肪乳组31例和SMOF组46例.对照组患者接受常规治疗,脂肪乳组在对照组的基础上,给予中长链脂肪乳治疗(20％脂肪乳静脉滴注),SMOF组给予SMOF混合液静脉滴注,均连续治疗7 d.比较三组临床疗效,不同时间点(入院时,治疗后1、4、7 d)的血清ChE活力、NF-κB及肝功能指标水平.结果各组的昏迷时间、阿托品使用量和EICU入住时间比较,SMOF组<脂肪乳组<对照组(P<0.05),SMOF组和脂肪乳组的病死率均低于对照组(P<0.05).入院时,各组患者的血清ChE活力、NF-κB和肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、4、7 d,三组的血清ChE活力比较,SMOF组>脂肪乳组>对照组,血清总胆红素、谷丙转氨酶和谷草转氨酶比较,SMOF组<脂肪乳组<对照组(P<0.05);治疗后4、7 d,三组的血清NF-κB水平比较,SMOF组<脂肪乳组<对照组(P<0.05);治疗后1 d,SMOF组和脂肪乳组的血清NF-κB水平低于对照组(P<0.05),但SMOF组和脂肪乳组的血清NF-κB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 SMOF辅助治疗在重度急性有机磷农药中毒患者的临床救治中疗效确切,可有效促进患者ChE活力的恢复,改善血清NF-κB水平,减轻肝脏损伤,在促进患者恢复的同时,减少病死率.