胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者经皮椎体后凸成形术后残留腰背部疼痛的影响因素分析

Analysis of influencing factors of residual low back pain in thoracolumbar osteoporotic vertebral compression fracture after percutaneous kyphoplasty

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摘要目的分析胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)后残留腰背部疼痛的影响因素.方法选取2019 年1 月至2022 年12 月在我院择期行PKP的胸腰椎OVCF患者97 例,术后随访1 个月,根据是否存在残留腰背部疼痛[视觉模拟评分(VAS)>4 分]分为疼痛组(n=15)和无痛组(n=82).比较两组手术前后VAS评分,收集患者临床资料,分析胸腰椎OVCF患者行PKP后残留腰背部疼痛的影响因素.结果末次随访时 97 例患者VAS>4 分有 15 例(15.46%),VAS≤4 分有82 例(84.54%).术后12h、1 周和1 个月两组VAS评分较术前均降低(P<0.05),且术后1 周、1 个月疼痛组VAS评分显著高于无痛组(P<0.05).单因素Logistic回归分析显示,体质量指数、筋膜损伤、手术入路方式、单个椎体骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况、术后椎体高度恢复率和术前骨密度等均为影响胸腰椎OVCF患者行PKP后残留腰背部疼痛的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,有筋膜损伤、有骨水泥渗漏和术前骨密度<-3.10 均为影响胸腰椎OVCF患者行PKP后残留腰背部疼痛的独立危险因素(P<0.05).结论 PKP治疗胸腰椎OVCF仍有部分患者存在残留腰背部疼痛,与筋膜损伤、骨水泥渗漏和术前骨密度<-3.10 有关,临床应采取积极有效的针对性措施来降低残留腰背部疼痛发生率,改善预后.