不同颅骨修补时机对创伤性颅脑重型损伤患者脑血流动力学、神经功能及预后的影响
The effects of cranioplasty different timing on cerebral hemodynamics,neurological function and prognosis of patients with severe traumatic brain injury
摘要目的 研究不同颅骨修补时机对创伤性颅脑重型损伤(STBI)患者脑血流动力学、神经功能及预后的影响.方法 选择我院2020 年7 月至2022 年6 月在我院行颅骨修补的STBI患者90 例,随机数字表法分为早期组(n=45)与对照组(n=45),两组分别于去骨瓣减压术(DC)后4~6 周、3~6 个月行颅骨修补术.观察两组术前、术后 3 个月神经功能,精神状况、日常生活能力;脑血流动力学指标:大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)及后动脉(PCA)血流速度;以及并发症.结果 术后3 个月,早期组mRS评分、NIHSS评分及并发症发生率均低于对照组,ACA、MCA及PCA血流速度及MMSE评分、BI评分均高于对照组(P<0.05).结论 相较于DC术后3~6 个月颅骨修补,DC术后4~6 周行颅骨修补可有效恢复STBI患者神经功能,改善脑血流动力学,使其精神状况得到显著提振,日常生活能力得到显著提高,且安全性较高.
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