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自体牙移植后的牙髓愈合及其影响因素分析

Analysis of pulp healing and influencing factors after autologous tooth transplantation

摘要目的 探究自体牙移植后的牙髓愈合情况及其影响因素.方法 将比格犬上下前牙共 9 颗作为实验牙,随机分为3组,每组3颗牙.A组使用根管锉扩大根尖孔至孔径>1 mm,B组根尖截除3mm并行根管倒充填,C组不作处理,三组拔牙后均行自体移植.分别在术后1 周、1月、6月观察移植后牙齿的临床表现,并通过X射线片、Micro-CT及组织病理染色观察牙髓组织的变化及愈合情况.结果 A、C组脱落1颗牙,B组脱落2 颗牙,其余牙松动0~Ⅱ°,牙龈未见红肿及溢脓.A组根尖孔粗大,根尖周低密度暗影减小,髓室顶及根管侧壁可见斑点状高密度影,HE染色可见髓腔中血管化的活性结缔组织,B组根尖处高密度影,牙根出现外吸收,髓室顶、根管侧壁及根尖处可见块状高密度影,组织学上可见髓腔内新生结缔组织及类牙骨质样物质沉积于根管壁.C组根尖处可见低密度暗影,组织学上见髓腔内牙髓组织坏死,牙根可见炎性吸收区.结论 供牙根尖孔的大小及封闭根尖孔隔绝感染可能促进移植牙牙髓愈合及牙髓再生.

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