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输尿管软镜碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗老年肾结石疗效对比分析

Comparative analysis of the efficacy of flexible ureteroscopic lithotripsy and micro-channel percutaneous nephrolithotomy in the treatment of kidney stones in the elderly

摘要目的 探讨输尿管软镜碎石术(FUL)与微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗老年肾结石患者的效果差异.方法 我院收治的118例老年肾结石患者,按随机数字表法分为FUL组60例和MPCNL组58例,FUL组实施FUL治疗,MPCNL组实施MPCNL治疗.比较两组围术期指标[血红蛋白(Hb)下降水平、碎石时间、手术耗时、住院时间]、结石清除率、疼痛度[视觉模拟疼痛评分(VAS)]、肾功能[尿肌酐(UCr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)]、并发症总发生率、肾结石复发率.结果 FUL组Hb下降水平、住院时间低于MPCNL组;碎石时间、手术耗时高于MPCNL组(P<0.05);两组结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05).FUL组术后1、5、12、24 h时VAS评分均低于MPCNL组(P<0.05).与术前比较,两组术后3 d时BUN水平无明显变化(P>0.05),UCr水平升高,BUA水平降低(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组围术期及术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月内两组肾结石复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 FUL、MPCNL治疗老年肾结石患者疗效相近,但FUL具有创伤小、患者术后恢复快等优点,临床可将其作为优先选择方案.

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