换一批摘要原发性醛固酮增多症(PA)是继发性高血压最常见的类型,由于其心脑肾等并发症发病率高,所以早期识别非常重要.单侧PA首选手术治疗,双侧PA首选盐皮质激素受体拮抗剂治疗.目前中国最常用的治疗药物是螺内酯,由于其男性乳房发育等副作用导致患者依从性差,疗效受限,对于血压、血钾控制不佳的PA患者,可以联合上皮钠通道抑制剂、钙通道阻滞剂等治疗,非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂、醛固酮合成酶抑制剂等新药对PA患者的疗效需要更多研究进一步证实.家族遗传性PA发病机制涉及多种基因突变,家族性醛固酮增多症(FH)Ⅰ型可以通过糖皮质激素治疗,FH-Ⅲ 可以通过大环内酯类药物治疗,FH-Ⅳ可以通过钙通道阻滞剂治疗.随着二代测序等技术出现,发现了醛固酮腺瘤患者编码细胞膜离子通道或离子泵中不同的一些基因突变,为PA患者未来可能的治疗提供了新视角.
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关键词
原发性醛固酮增多症盐皮质激素受体拮抗剂醛固酮合成酶抑制剂治疗Primary aldosteronismMineralocorticoid receptor antagonistsAldosterone synthase inhibitorsTreatment
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-6170.2025.01.001
发布时间
2025-02-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
上海市卫健委学科带头人人才项目（2022XD020）
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